【科普】儿康篇——斜颈宝宝的认识与处理

认识斜颈

问

答

Q1

l 发病机制

发病病因不详，可能与多种因素有关，如产伤、宫内压迫、遗传、血运受阻学说等

Q2

l 主要常见症状

头部偏向患侧，下颌转向健侧，患侧胸锁乳突肌紧张或出现短缩、增粗、变硬、可触及椭圆形或条索状肿块，质硬，常位于胸锁乳突肌中下段，头部向患侧旋转及向健侧侧屈受限。

患儿头面部的适应性改变，如出现两侧颜面及眼裂的大小不对称，面部健侧饱满，患侧眼睛变小不在一个正确水平线，严重者可导致颈椎侧凸畸形。

Q3

l 评估及诊断

SCM的B超检查对比两侧胸锁乳突肌厚薄、质地，有助于鉴别是否肌性斜颈。

Q4

l 分型

肿块型：患侧SCM有肿块，颈部侧屈及旋转被动活动受限

肌紧张型：患侧SCM无肿块，但整条肌肉较健侧肥厚，紧张度高呈条索样改变，颈部侧屈及被动活动受限

姿势型：具有斜颈的姿势偏好等表现，但无肿块或明显肌紧张

Q5

l 治疗方法

物理因子治疗法(音频治疗、超声波治疗、离子导入等)

手法治疗（手法牵伸结合软组织按摩是最有效方法）

运动疗法

不要忽视了姿势型这种没有明显症状患儿的康复，即便SCM的B超检查结果正常也需要及时干预调整不良姿势，这种类型是最轻症的，但这类宝宝往往是四个月以后才被家长留意到有斜颈的表现，如果能尽早发现，及时开展物理治疗，会得到很好的疗效，不要让不良姿势持续时间过长，以免影响对称运动的发育。