【科普】传染病系列之——流行性感冒

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。季节性流感病毒主要为甲型和乙型。临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。

重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。

儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40℃，常伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等。

婴幼儿流感的症状不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽；

新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

临床上通过一张张血常规，我们大概总结出一个123规律——“一高二低三正常”：中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例和淋巴细胞数降低，白细胞总数和中性粒细胞数以及血小板数正常。

如果血常规符合123规律。同时结合临床表现发热、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等表现，也可以临床诊断流感了。

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦等抗流感药物。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。

可以

我国国家食品与药品监督管理总局批准：奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。

美国食品和药物管理局批准：14 d以上急性无并发症的流感人群均可口服奥司他韦治疗；

妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。因此，妊娠或产后2周内女性确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗，推荐的治疗剂量与成人相同。

流感疫苗是公民自费并自愿接种。一般来说，年龄在6月以上，无接种禁忌的均可接种。以下人群推荐接种：

小学生和幼儿园儿童；60岁以上人群；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；慢性病患者及体弱多病者；养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务业的从业人员；经常出差或到国外旅行的人员。

孕期妇女；对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；格林巴利综合征患者；急性发热性疾病患者或者慢性病急性发作者；严重过敏体质者；医生认为不适合接种的人员。

在流感流行高峰前1-2月接种流感疫苗能更好有效发挥疫苗保护作用。我国推荐每年接种时间为9-11月份。流感疫苗对甲、乙型流感均具有保护性。

近日，我院门诊逐渐筛查出多例甲流阳性患者，且有明显家庭聚集性发病趋势，社区医院也逐渐进购了流感疫苗，大家可以自行至附近社区接种流感疫苗了呦。

来源：儿科   张珊

审稿：胡言东