【科普】哎呀！宝宝怎么满脸“痘痘”呀？

[新生儿皮肤特点]

1.皮肤发育不完善

厚度约1.2mm（成人2.1mm），角质层2-3层（成人5-20层），角质形成细胞联系松散，基底膜发育不全，表皮和真皮连接不紧密，新生儿皮肤发育不完善是皮肤病的发病基础。

2.新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富，防御功能较差，易损伤和感染。新生儿从母体娩出后，从羊水的浸泡到干燥的环境，又受到阳光、空气、衣物、洗澡用品等的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，是新生儿适应环境变迁的生理反应。

一、病因

其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应，或肠道吸收物质的毒性反应，也有认为是病毒感染。

二、临床特点

1.多见于初生后2-3天的新生儿，5天后就减少，少数出生时即有，最迟约2周。

2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的1～3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。

3.除掌跖外，可发生于任何部位，多出现在面部、四肢、躯干部等好发于臀、背、肩等受压处，皮疹大小不等，呈边缘不清的多形红斑，数目或多或少，可单个出现，也可融合成片，皮损可在数小时后退去，也可能不久又重新发出，无其他全身症状，多数5天后就减少，经过7～10天自愈，红斑消失后往往出现有短暂的皮肤蜕皮。

三、检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断，无需特别检查，部分病例血液中嗜酸性细胞增多，脓疱培养无细菌生长，为大量嗜酸性细胞填充。

四、治疗

新生儿红斑属于自限性疾病，不影响患儿喂养，睡眠、活动、排泄等，所以一般不需特殊处理。轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，重度新生儿红斑，可外用药物如：炉甘石、儿肤康等，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

五、护理

1.新生儿父母及家人不要焦虑和不安

2.对新生儿的护理，主要是检查新生儿衣物是否柔软、清洁、舒适和刺激性小。

3.注意适度保暖，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，促进红斑的发生与发展。

4.禁止给宝宝随便涂抹药物或其他东西，因皮肤血管丰富，吸收和透过力强，处理不当则会引起接触发炎。

5.新生儿用品应当以柔软、清洁、刺激性小为好，衣物清洗时一定要将化学洗涤剂冲洗干净。洗澡时宜用中性浴液，不是十分必要时清水洗澡即可。水温适宜，控制在38-40℃即可。先放冷水，再放热水，防止烫伤。

母乳喂养的患儿，指导乳母注意健康饮食，少吃容易引起过敏的食物如鱼虾和辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等，以减少母乳中的过敏成分。其次可以给宝宝服用调理肠胃功能的药物如常乐康，妈咪爱等以增强免疫力，不要长期使用外用药以免造成激素依赖，建议使用炉甘石洗剂等外涂。