【科普】您会看乳腺超声报告吗？

随着国家民生工程两癌筛查工作的推广和人们健康意识的提升，越来越多的女性将乳腺超声检查作为常规和定期的体检项目。那做了乳腺超声检查后，您就会拿到一份像以下这样的乳腺超声检查报告，您会对报告单上的一串英文字母纠结吗？我们今天就用比较接地气的语言来说一说，让您正确面对和减少很多不必要的纠结和烦恼，当然我们的乳腺科医生也会详细为您解读报告和科学建议的。

首先报告结论中的BI-RADS是什么意思呢，它的全称是Breast Imaging Reporting and Data System, 即乳腺影像报告和数据系统，是目前乳腺超声诊断普遍应用的乳腺病变评估系统，也是每一份规范的乳腺超声报告所要求的。

BI-RADS分类是一种评估乳腺病变程度的分类方法，级别越高，代表乳腺病变恶性的可能性就会越大。BI-RADS分类有0~6类，我们经常看到的是1、2、3、4、5分级。

BI-RADS 0级：如果是此分级，仅用超声检查不能准确诊断，需要补充其他相关影像检查，比如MRI或钼靶X线检查或者需要患者提供既往的检查结果来进一步比较评估。

BI-RADS 1级：此分级代表检查结果是阴性，就是超声检查未见异常表现，属于正常乳腺。建议：常规体检，1年1次。

BI-RADS 2级：良性病变。包括：乳腺良性肿块，如单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤）、肯定的良性钙化、乳腺假体植入。建议：定期随访，6个月到1年复查1次。

BI-RADS 3级：表示结节存在，结节形态多为实性椭圆形，纵横比＜1，横径大于高径，边界清楚；还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿。BI-RADS3病变的恶性率一般低于2%。建议：建议3~6个月随访复查。2年随访无变化者可降为2级。

BI-RADS 4级：这一部分就需要引起重视了，建议行病理学检查以明确诊断，可以分为4a、4b、4c三种情况。4a患者建议活检，其恶性程度相对较低，包含有乳腺癌家族史患者，其恶性程度为≥2%~≤10%，在获得良性的活检或细胞学检查结果后进行常规随访。4b意味着倾向于恶性，其恶性程度可能在≥10%~≤50%，需综合影像学检查及病理学结果，部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤可能需要切除活检。如果分级为4c，则进一步怀疑恶性，恶性程度在＞50%~≤95%之间，建议手术治疗。

BI-RADS 5级：高度可能恶性，其恶性程度高于95%，建议尽快手术治疗。

BI-RADS 6级：临床应采取适当措施，这一分类适用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的的影像评价上。主要是评价活检后的影像改变，或监测手术前新辅助化疗的影像改变。

最后两点建议：在报告里，由于篇幅有限，超声医生一般会选择2-4张比较典型的图像打印在报告里面的。这类图像，经过专科医生指点，您是可以大概看懂肿块的大体形态的。您完全看不懂也没有关系，因为图像是留给乳腺专科医生和超声科医生看的，您所要做的就是保存好您的报告。到医院做乳腺检查的时候最好穿着宽松舒适方便。

来源：影像科   金燕   审核：植创