【科普】做手术之前，麻醉医生会问你哪些问题？

麻醉最关注的两大系统：呼吸和心血管系统，吸烟人群在手术麻醉中出现心肺并发症的几率，是正常人的 2~5 倍左右，长期吸烟会导致肺功能储备比较差，一定程度上会影响手术病人摄入氧气以及氧气和体内废气的交换。

此外，吸烟人群气道内的黏液分泌相对更多，向体外排出痰液的能力较差，病人出现术后肺部感染的可能性会更大一些。

酒精会刺激胃肠道粘膜，胃溃疡或胃肠黏膜糜烂的发生率更高，如果日常过量饮酒还会导致心肌细胞死亡，导致心力衰竭或者心肌受损，增加中风、高血压以及心脏病的发生风险，长期饮酒者手术时应激性胃溃疡的发生率更高。

另外，长期饮酒对麻醉药物的耐受程度往往比不喝酒的人要高一些。所以麻醉医生术前了解吸烟喝酒是对病人可能发生的风险有所了解，吸烟人群尤其注意，最好在手术前的 6~8 周戒烟，以改善肺功能，让手术麻醉的实施更加安全。

哮喘病人做手术，麻醉医生要先确定病人是否处于急性发作期。如果近期有过急性发作，除非紧急情况，麻醉医生会建议暂停手术，等哮喘控制以后再手术。

如果有哮喘病史目前已经控制了，一些麻醉操作会刺激气管，麻醉药物可能会诱发支气管哮喘急性发作，导致通气障碍，直接威胁生命安全，所以有哮喘病史的要详细报告自身情况，并按医嘱进行治疗。

询问是否有胸闷、胸痛主要是判断病人的呼吸功能和心功能，如果平时活动后有胸闷、胸痛，医生会高度怀疑心绞痛，需要结合心电图以及其他检查进行评估。一旦心脏有问题，如果不是急诊手术，应该先治疗心脏疾病，否则麻醉过程中容易发生心梗等危险情况。

询问是否感冒是在判断气道是否处于高反应状态，由于麻醉过程中要将一根导管插入气管内，如果此时感冒有可能出现支气管痉挛或者加重术后肺部感染，严重者术后可能要送入重症监护室进一步治疗。如果不是急诊手术，可以等待感冒痊愈 1~2 周后再行手术。

询问打呼噜情况主要是为了评估呼吸进气是否通畅，打呼噜的的病人舌头会更大一些，可能会影响麻醉操作。

另外，舌头还容易堵塞呼吸道，术后有可能出现肺部无法吸气，缺氧，严重者甚至出现心脏骤停。麻醉医生提前了解之后做好防护措施，备好抢救物品，一旦麻醉过程或术后出现呼吸道堵塞，就可以及时处理了。