【科普】小儿腹泻病

常常有家长咨询：我家孩子突然大便次数增多、变稀、变臭，是怎么回事？这些可能是你的宝宝得了腹泻病。

小儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。当小儿大便形状及次数改变时，就要考虑腹泻病。

一、小儿患腹泻病的原因

1.感染因素：可由病毒、细菌、真菌及奇生虫等引起。寒冷季节多由病毒感染引起。肠道外感染如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染或急性传染病等亦可引起腹泻。

2.非感染因素：喂养不当，如喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种，过早喂给大量淀粉或脂肪类食品。过敏性腹泻，如对牛奶或大豆过敏、气候的突然变化、腹部受凉或天气过热等。

二、几种常见腹泻病的表现

1.诺如病毒性腹泻：诺如病毒感染引起，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便、水样便或蛋花样便，无粘液脓血。有些患儿仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃肠型感冒之称。

2.轮状病毒肠炎：是秋、冬季婴幼儿最常见的病原，经粪-口传播，多发生在6至24个月婴幼儿，4岁以上者少见。可伴发热，上呼吸道感染症状。初期1至2天常发生呕吐，随后出现腹泻。

3.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹。除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。生理性腹泻区别于腹泻病，多为乳糖不耐受所致，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

三、家长如何护理

1.饮食调整：宝宝腹泻时，胃肠道黏膜破坏，吸收不良，及时调整饮食可减轻腹泻症状。腹泻时应减少牛奶及其他蛋白内食物摄入，可选择米汤、稀饭，更易于吸收；母乳喂养儿继续哺乳，根据病情适当减少或暂停辅食；腹泻停止后，继续给予营养丰富饮食。

2.补液护理：遵医嘱给予口服补液盐和/或静脉补液。

3.记录出入量：如呕吐、腹泻的次数、量及性质、尿量等，必要时家长可用手机拍照记录呕吐物、大便情况，便于医生了解病情，以供治疗参考。

4.观察病情：注意宝宝呕吐、腹泻的次数，腹泻的量，以及有无血丝、粘液等异常，可拍照保留照片，注意记录尿量等。如出现前囟、眼眶凹陷，精神萎靡、呼吸深快，皮肤弹性差，烦渴、尿少等脱水表现，要立即就诊和报告医生。

5.皮肤护理：每次便后宜用温水清洁肛周及臀部，并涂紫草油或护臀霜等保护皮肤，防止臀红及尿布疹的发生。臀部有皮肤破损或糜烂者，可在便后用水清洗，局部晾干，遵医嘱涂药。

6.防止交叉感染：家长每次喂奶前、换尿布及衣物后一定要清洁双手，并做好污染尿布及衣物的处理，做好床边隔离，避免交叉感染。